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直径超过5毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于5-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，碎石后随尿液排出，创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的肾结石或复杂结石，通过腰部微小切口建立通道，用肾镜直接粉碎并取出结石，需住院治疗。
3、输尿管软镜碎石术适用于输尿管上段或肾盂内10-20毫米结石，经尿道置入软镜配合激光碎石，无须体表切口但需全身麻醉。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或上述方法失败的巨大结石，手术创伤较大且恢复周期长，目前临床已较少采用。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石震碎后排出的碎石通常呈现为细小颗粒或沙砾状，可能伴随尿液排出，颜色多为淡黄色或深褐色，形状不规则，部分患者可能观察到肉眼可见的结晶沉淀。
1、外观特征震碎后的结石颗粒直径通常小于3毫米，类似细沙或碎渣，部分可能呈现尖锐棱角，排尿时可能伴随轻微刺痛感。
2、颜色变化碎石颜色受结石成分影响，草酸钙结石多呈深褐色，尿酸结石常为淡黄色，磷酸铵镁结石可能呈现灰白色。
3、排尿感受排石过程中可能出现尿频、尿急症状，部分患者会感到尿道短暂刺痛，排尿末段可能出现轻微血尿。
4、持续时间碎石排出过程通常持续3-7天，较大结石碎片可能需2周左右排净，期间建议每日饮水2000毫升以上促进排泄。
排石期间建议避免高草酸饮食，适量增加柠檬水摄入，若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医复查。
