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泌尿系统结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，预防结石增大，适用于5毫米以下的结石。
2、药物排石：枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，适用于6-10毫米的结石。
3、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，需配合体位排石，适用于肾盂或上段输尿管结石。
4、手术取石：经皮肾镜或输尿管镜碎石适用于大于15毫米的鹿角形结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
结石患者应限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物，适度跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石情况。
肾结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否引发梗阻以及患者症状等因素。
1、结石大小直径5-10毫米的结石在输尿管难以自行排出时需碎石，超过10毫米的结石多数需要干预。可通过多饮水、药物排石等保守治疗观察2-4周。
2、梗阻程度结石导致肾积水或肾功能损害时需紧急碎石。可能与输尿管狭窄、先天畸形等因素有关，常伴随剧烈腰痛、血尿等症状。
3、症状持续顽固性肾绞痛发作超过48小时或反复感染者需碎石治疗。感染性结石可能与变形杆菌感染有关，表现为发热、脓尿等症状。
4、特殊位置肾盂或输尿管上段的较大结石优先考虑碎石。胱氨酸结石等特殊成分结石容易复发，需结合代谢评估制定治疗方案。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
