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双肾结石四毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式清除。四毫米结石通常属于较小结石，多数可通过自然排出或非手术治疗处理。
1、多饮水：每日饮水量超过两千毫升有助于增加尿量，促进小结石随尿液排出，同时减少尿液结晶沉积。
2、药物排石：可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌或碱化尿液，结石可能与代谢异常、尿路感染等因素有关，常伴随腰痛、血尿等症状。
3、体外冲击波碎石：通过体外产生的冲击波将结石粉碎成更小颗粒，适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，术后需配合药物和饮水促进残石排出。
4、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，适用于保守治疗无效或伴有梗阻的情况，通常需要住院进行。
建议避免高草酸、高嘌呤饮食，定期复查超声监测结石变化，若出现剧烈腰痛、发热需及时就医。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起，通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤，出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道，通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿，可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染，表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时，可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能，必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。
