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激素在骨折治疗中主要用于缓解炎症反应、减轻疼痛及促进骨痂形成，但需严格遵医嘱使用以避免副作用。激素类药物主要有地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等。
1、抗炎作用
糖皮质激素通过抑制前列腺素合成酶减少炎症介质释放，可有效缓解骨折部位肿胀。骨折急性期局部毛细血管通透性增高导致组织水肿，地塞米松磷酸钠注射液能降低炎性细胞浸润，但长期使用可能抑制成骨细胞活性。
2、镇痛效果
醋酸泼尼松龙片通过阻断疼痛信号传导减轻骨折后持续性钝痛。激素可降低神经末梢对缓激肽等致痛物质的敏感性，适用于伴有严重软组织损伤的骨折，使用期间需监测血压血糖变化。
3、免疫调节
甲泼尼龙琥珀酸钠注射液能抑制骨折后过度激活的免疫反应。开放性骨折易继发感染，激素可减少炎性因子风暴对骨愈合的干扰，但会同时削弱机体防御功能，须配合抗生素使用。
4、促进骨痂
低剂量激素可刺激骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化。临床观察显示短期使用泼尼松有助于胶原纤维有序排列，但超过2周可能反向抑制碱性磷酸酶活性，影响钙盐沉积。
5、并发症防治
激素用于脊髓损伤伴骨折时能减轻继发性神经损害。大剂量甲泼尼龙在伤后8小时内使用可通过抗氧化作用保护神经元，但可能诱发消化道出血，需联合质子泵抑制剂。
骨折恢复期应保证每日500ml牛奶补充钙质，适当晒太阳促进维生素D合成。避免吸烟饮酒以防血管收缩影响血供，康复训练需循序渐进，从被动关节活动逐步过渡到抗阻运动。定期复查X线观察骨痂生长情况，若出现异常肥胖或皮肤紫纹需立即停药就医。
第2腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。第2腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期使用激素、脊柱退行性病变等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床4-8周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免剧烈咳嗽或便秘增加腹压。骨质疏松患者需同步补充钙剂和维生素D制剂如碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊。
2、佩戴支具
疼痛缓解后需定制脊柱矫形支具，通常需佩戴3-6个月。支具可限制腰椎屈伸活动，减轻椎体负重，防止骨折加重。需每日检查皮肤受压情况，逐渐增加下床活动时间，避免肌肉萎缩。
3、药物治疗
疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊。严重疼痛可短期使用阿片类药物如盐酸曲马多缓释片。骨质疏松患者需联用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液。
4、物理治疗
骨折稳定后可进行超短波、超声波等理疗促进愈合。恢复期采用腰背肌功能训练，如五点支撑法、飞燕式锻炼。水中运动能减轻腰椎负荷，适合老年患者，需在康复师指导下逐步增加强度。
5、手术治疗
椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。手术能恢复椎体高度，解除神经压迫。术后仍需佩戴支具保护，避免过早负重，定期复查评估骨愈合情况。
骨折恢复期间需保证每日摄入1000-1200毫克钙质，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠时保持脊柱中立位。建议每3个月复查骨密度，长期骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。
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