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肾结石的克星主要有大量饮水、枸橼酸钾、坦索罗辛、体外冲击波碎石。建议及时就医,在医生指导下选择合适治疗方案。
1、大量饮水每日保持2000-3000毫升饮水量可稀释尿液,减少晶体沉积,有助于小于5毫米的结石自然排出。
2、枸橼酸钾枸橼酸钾可碱化尿液,溶解尿酸结石,对预防草酸钙结石复发也有一定效果,需遵医嘱使用。
3、坦索罗辛α受体阻滞剂坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,促进输尿管下端结石排出,适用于直径5-10毫米的结石。
4、体外碎石体外冲击波碎石术通过聚焦冲击波粉碎结石,适用于肾盂或上段输尿管结石,碎石后仍需配合药物排石。
饮食上建议限制高草酸食物,适当补充柑橘类水果,保持适度运动促进微小结石排出,定期复查泌尿系超声。
肾脏结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。碎石适应症主要与结石大小、位置、成分以及患者肾功能等因素有关。
1、结石大小直径5-20毫米的肾结石是体外碎石的理想适应症,超过20毫米的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、结石位置肾盂和上盏结石碎石效果较好,中下盏结石因体位因素可能影响碎石效率。
3、结石成分磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎,胱氨酸结石和尿酸结石对冲击波反应较差。
4、患者因素肥胖患者碎石效果可能降低,凝血功能障碍患者需谨慎选择碎石治疗。
碎石后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,适当运动促进排石,定期复查超声监测结石排出情况。