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肾脏结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。碎石适应症主要与结石大小、位置、成分以及患者肾功能等因素有关。
1、结石大小直径5-20毫米的肾结石是体外碎石的理想适应症，超过20毫米的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、结石位置肾盂和上盏结石碎石效果较好，中下盏结石因体位因素可能影响碎石效率。
3、结石成分磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石和尿酸结石对冲击波反应较差。
4、患者因素肥胖患者碎石效果可能降低，凝血功能障碍患者需谨慎选择碎石治疗。
碎石后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上，适当运动促进排石，定期复查超声监测结石排出情况。
体外碎石治疗通常建议选择泌尿外科或肾结石专科医院就诊，主要考虑因素有医院设备专业性、医生经验丰富度、术后随访完善性、交通便利性。
1、设备专业性优先选择配备最新型号体外冲击波碎石机的医疗机构，设备性能直接影响碎石效率和安全性。
2、医生经验建议选择年手术量超过200例的医师团队，操作熟练度可降低并发症概率。
3、随访服务优质医疗机构会提供结石成分分析及复发预防指导，帮助制定个性化防治方案。
4、交通便利考虑到可能需要多次复诊，选择距离居住地较近的二级以上医院更为便捷。
就诊前可携带既往检查报告，术后需增加饮水量并遵医嘱定期复查超声。
