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小儿气管异物主要表现为刺激性咳嗽、呼吸困难、喘鸣音及面色青紫,症状发展通常经历早期呛咳、进展期窒息表现、终末期呼吸衰竭三个阶段。
1、早期呛咳异物刚进入气管时引发剧烈呛咳,可能伴随反射性呕吐,此时异物多卡在气管主支气管交界处,建议家长立即采用海姆立克急救法干预。
2、喘息声异物部分阻塞气道会产生高调喘鸣音,呼吸时出现哨笛样声响,常见于花生等植物性异物,家长需观察孩子是否出现三凹征表现。
3、呼吸困难随着异物移位至支气管,会出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等代偿表现,严重时出现锁骨上窝凹陷,此时需紧急就医进行支气管镜取出。
4、面色青紫完全性气道梗阻会导致血氧饱和度骤降,出现口唇发绀、意识模糊等缺氧表现,属于终末期危象,须立即拨打急救电话并实施心肺复苏。
避免给3岁以下幼儿食用坚果、果冻等高风险食物,进食时保持安静环境,定期检查玩具小零件牢固性可有效预防气管异物发生。
痛风发作一般持续3-10天,实际时间受到发作部位、尿酸水平、治疗干预、个体差异等多种因素的影响。
1、发作部位:足部第一跖趾关节等小关节发作通常持续5-7天,膝关节等大关节可能延长至10天左右。
2、尿酸水平:血尿酸超过540μmol/L的严重高尿酸血症患者,发作持续时间可能超过1周。
3、治疗干预:24小时内使用秋水仙碱或非甾体抗炎药可缩短至2-3天,未规范治疗可能持续10天以上。
4、个体差异:合并慢性肾病或长期服用利尿剂者恢复较慢,年轻患者代谢较快可能3-5天缓解。
发作期建议卧床休息,抬高患肢,每日饮水量保持2000毫升以上,严格限制高嘌呤食物摄入。