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肾结石微创手术后留置导管主要目的是防止输尿管水肿阻塞、促进残石排出、降低感染风险、便于术后复查。留置导管类型主要有双J管、肾造瘘管、输尿管支架管等。
1、引流尿液术后输尿管黏膜可能出现水肿，留置导管可保持尿流通畅，避免肾积水。导管可维持7-30天，期间需避免剧烈运动。
2、辅助排石碎石后可能存在残余结石颗粒，导管形成的通道有助于小结石随尿液排出。部分患者可能出现血尿或尿频等刺激症状。
3、预防感染术后尿路黏膜损伤易滋生细菌，导管持续引流可减少尿液滞留。需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素预防感染。
4、便于观察通过导管造影可直观判断手术效果，确认无结石残留或狭窄。拔管前需进行超声或CT检查评估恢复情况。
留置导管期间应每日饮水2000毫升以上，观察尿液颜色变化，出现发热或严重血尿需及时复诊。术后1个月需复查泌尿系超声确认结石清除情况。
血精症多数情况不严重，但需警惕泌尿系统感染、精囊炎、前列腺炎等潜在疾病，日常需注意避免剧烈运动、禁欲观察、及时就医排查病因。
1、泌尿感染细菌性尿道炎或膀胱炎可能导致血精，伴随尿频尿痛，需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林。
2、精囊炎精囊充血肿胀引发血精，常伴射精痛，可选用头孢曲松、多西环素、布洛芬等药物控制炎症。
3、前列腺炎前列腺充血时毛细血管破裂出血，伴随会阴胀痛，建议使用坦索罗辛、塞来昔布、普适泰等药物。
4、肿瘤警示持续血精需排除前列腺癌等恶性病变，通过PSA检测、核磁共振等检查明确诊断。
建议避免饮酒及辛辣饮食，适度温水坐浴缓解症状，若血精反复发作或伴随消瘦需尽快就诊泌尿外科。
