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冠状动脉局限性混合斑块是什么意思

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冠状动脉局限性混合斑块是什么意思

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

冠状动脉局限性混合斑块是指冠状动脉内同时含有脂质、钙化及纤维组织的粥样硬化斑块,属于动脉粥样硬化的中晚期表现,可能引发心绞痛或心肌梗死。

冠状动脉局限性混合斑块的形成与多种因素相关。长期高脂饮食会导致血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高,这些胆固醇沉积在血管内皮下形成脂质核心。血管内皮损伤后,炎症细胞聚集并吞噬脂质形成泡沫细胞,逐渐形成斑块的脂质成分。随着时间推移,钙盐在斑块内沉积形成钙化灶,同时纤维组织增生包裹脂质核心,最终形成混合性斑块。这类斑块结构不稳定,纤维帽可能破裂导致血小板聚集和血栓形成。斑块体积增大会造成冠状动脉管腔狭窄,影响心肌供血,患者在体力活动时可能出现胸痛、胸闷等症状。冠状动脉CT血管成像或血管内超声检查可明确斑块性质与狭窄程度。

冠状动脉局限性混合斑块的治疗需结合患者具体情况。医生可能建议使用阿托伐他汀钙片调节血脂,延缓斑块进展。硫酸氢氯吡格雷片可抑制血小板聚集,降低血栓风险。对于严重狭窄病例,可能需行冠状动脉支架植入术或搭桥手术改善血流。患者应严格戒烟,控制血压、血糖,每周进行适度有氧运动,如快走或游泳。饮食上减少动物脂肪摄入,增加深海鱼类和蔬菜水果比例,定期复查血脂和心脏功能指标。

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推荐 冠心病人能吃鸡蛋吗

冠心病人可以适量吃鸡蛋,但需控制蛋黄摄入量。鸡蛋主要提供优质蛋白、卵磷脂、维生素B族、维生素D等营养素,蛋黄中的胆固醇可能对血脂产生影响。

一、食物1. 蛋白

鸡蛋白富含优质蛋白且不含胆固醇,冠心病患者可每日食用1-2个蛋白。

2. 深海鱼

三文鱼、鲭鱼等富含ω-3脂肪酸,有助于调节血脂,每周建议食用2-3次。

3. 燕麦

燕麦含可溶性膳食纤维,可帮助降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

4. 坚果

核桃、杏仁等坚果含不饱和脂肪酸,每日建议摄入15-20克。

二、药物1. 阿托伐他汀

他汀类药物可降低胆固醇合成,需在医生指导下监测肝功能。

2. 阿司匹林

抗血小板聚集药物可预防血栓形成,注意胃肠道不良反应。

3. 美托洛尔

β受体阻滞剂能减轻心脏负荷,需定期监测心率和血压。

4. 雷米普利

血管紧张素转换酶抑制剂可改善心室重构,注意监测血钾水平。

冠心病患者每日蛋黄摄入不宜超过1个,建议采用水煮、蒸蛋等低油烹饪方式,同时保持规律运动和戒烟限酒。

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