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膀胱结石可通过多饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液浓缩。适合直径小于5毫米的结石,需配合适度跳跃运动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊帮助输尿管扩张。药物治疗需持续3-6个月。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的结石,通过高频声波将结石击碎后随尿液排出。需重复进行2-3次治疗,可能出现血尿等副作用。
4、经尿道取石采用膀胱镜配合钬激光或气压弹道碎石,适用于超过20毫米的结石或合并前列腺增生患者。术后需留置导尿管2-3天预防感染。
日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,术后定期复查超声监测复发情况。
输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,可通过增加白开水、柠檬水摄入预防。
2、饮食失衡长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。减少红肉、腌制食品摄入,增加柑橘类水果有助于调节尿液酸碱度。
3、尿路感染变形杆菌等病原体产生的尿素酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。伴有尿频尿急症状时需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗感染。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙或尿酸过度排泄。表现为反复多发结石,需使用别嘌醇、枸橼酸钾等药物调节代谢。
保持适度运动促进小结石排出,出现剧烈腰痛或血尿时应及时泌尿外科就诊。