首页 > 体检 > 放疗科

化疗乳酸脱氢酶高是怎么回事

| 1人回答 | 81次阅读

问题描述:
化疗乳酸脱氢酶高是怎么回事

全部回答
1条回答

陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

化疗后乳酸脱氢酶升高可能由肿瘤细胞溶解、药物性肝损伤、心肌损伤、骨髓抑制等原因引起,需结合具体病因采取保肝治疗、营养支持、调整化疗方案等措施。

1. 肿瘤细胞溶解

化疗药物导致肿瘤细胞大量坏死,释放乳酸脱氢酶入血。表现为数值短期内急剧上升,可配合水化治疗促进代谢,使用别嘌醇预防肿瘤溶解综合征。

2. 药物性肝损伤

化疗药物如顺铂可能直接损伤肝细胞膜,导致酶释放。伴随转氨酶升高及黄疸,需停用肝毒性药物并给予还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。

3. 心肌损伤

蒽环类化疗药可能诱发心肌细胞损伤,除乳酸脱氢酶外常伴肌钙蛋白升高。需暂停化疗并给予辅酶Q10、曲美他嗪等心肌营养药物。

4. 骨髓抑制

化疗后骨髓造血功能受抑导致红细胞破坏增加,可引发乳酸脱氢酶升高。需监测血常规,必要时使用重组人促红素改善贫血状态。

建议化疗期间定期监测酶学指标,出现异常时及时评估心肝肾功能,避免剧烈运动并保证优质蛋白摄入。

其它精选问题

推荐 放化疗患者饮食应该注意什么

放化疗患者饮食需注意高蛋白、易消化、营养均衡及少量多餐,可适量吃鸡蛋羹、鱼肉泥、西蓝花、香蕉等食物,也可遵医嘱使用肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液、蛋白粉、维生素B12等药物。

一、食物1. 高蛋白

鸡蛋羹、鱼肉泥等优质蛋白食物有助于修复放化疗损伤的组织,减少肌肉流失。

2. 易消化

选择米粥、软面条等低纤维主食,减轻胃肠负担,避免腹胀腹泻。

3. 营养均衡

西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜提供维生素和抗氧化物质,帮助增强免疫力。

4. 少量多餐

香蕉、蒸苹果等软质水果分次食用,既能补充能量又可缓解恶心呕吐。

二、药物1. 营养补充

肠内营养粉剂可提供全面营养素,适用于进食困难患者,需医生评估后使用。

2. 氨基酸支持

复方氨基酸注射液能纠正负氮平衡,但须监测肝肾功能后静脉输注。

3. 蛋白强化

蛋白粉适合低蛋白血症患者,需根据血检结果调整补充剂量。

4. 维生素干预

维生素B12注射液用于改善放化疗导致的骨髓抑制,需定期检测血象。

避免辛辣刺激及生冷食物,每日饮水量保持充足,出现严重口腔溃疡或腹泻时应及时联系主治医师调整饮食方案。

相关阅读精选

点击查看更多