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打结石了应该注意什么

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打结石了应该注意什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石排出后需注意调整饮食结构、增加水分摄入、监测症状变化及定期复查,常见结石类型包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。

1、调整饮食

草酸钙结石患者需限制菠菜等高草酸食物,尿酸结石应减少动物内脏摄入,同时控制每日盐分不超过5克,钙质结石无须刻意低钙饮食但需避免过量补钙。

2、多饮水

每日饮水量保持2000-3000毫升,均匀分配于全天,可选用柠檬水等碱性饮品帮助预防尿酸结石,夜间需适量补水避免尿液过度浓缩。

3、症状观察

记录排尿时疼痛部位、血尿程度及发热情况,突发剧烈腰痛伴呕吐需警惕输尿管梗阻,残留结石直径超过5毫米可能需体外碎石治疗。

4、定期复查

每3-6个月进行泌尿系超声检查,24小时尿生化分析可评估代谢异常,复发患者建议完善甲状旁腺功能等内分泌检测。

保持每日30分钟有氧运动促进微小结石排出,术后患者应遵医嘱使用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度,避免长期卧床加重骨质脱钙。

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输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、水分摄入不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,可通过增加白开水、淡茶等补充水分。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐量低于5克,减少红肉及动物内脏摄入。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴有多饮多尿、关节疼痛。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂等药物。

保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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