健康知道
| 1人回答 | 69次阅读
男性尿道结石可通过体外冲击波碎石、药物排石、内镜取石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、饮食不当等原因引起。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估结石位置及肾功能，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进结石溶解，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓用于缓解排石疼痛。需在医生指导下联合用药。
3、内镜取石经尿道置入输尿管镜或膀胱镜，直接钳取或激光碎石，适用于中下段尿道结石。可能与泌尿系畸形或狭窄有关，常伴排尿中断、尿滴沥等症状。
4、手术取石开放手术适用于合并严重感染或解剖异常的复杂性结石，可能与甲状旁腺功能亢进有关，多伴血钙升高。需同期处理原发病因。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
彩超检查输尿管结石主要通过肾脏、输尿管、膀胱三个解剖部位的系统扫描，结合结石的声像图特征进行定位。
1、肾脏扫描首先观察肾盂肾盏区域，结石多表现为强回声伴声影，可随体位改变移动，需注意与肾钙化灶鉴别。
2、输尿管追踪沿输尿管走行分段扫查，重点检查三个生理狭窄处（肾盂输尿管连接部、跨髂血管处、膀胱入口处），结石常导致近端输尿管扩张。
3、膀胱检查观察输尿管膀胱壁内段，结石可能嵌顿于此形成黏膜水肿，同时检查膀胱内是否存在继发结石。
4、多切面验证通过冠状切面、矢状切面多角度扫查，利用彩色多普勒观察输尿管喷尿情况辅助判断梗阻位置。
检查前需保持膀胱适度充盈，肥胖患者可选用低频探头提高穿透力，必要时结合X线或CT进一步确诊。
