| 1人回答 | 50次阅读
前列腺增生手术后漏尿可能由尿道括约肌损伤、膀胱功能未恢复、术后感染、尿道狭窄等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、导尿处理、二次手术等方式改善。
1、尿道括约肌损伤手术操作可能暂时影响尿道括约肌功能,表现为压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动强化盆底肌,避免提重物,多数患者3-6个月逐渐恢复。
2、膀胱功能未恢复术后膀胱逼尿肌过度活动或收缩无力可能导致急迫性漏尿。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新缓解膀胱痉挛,或盐酸坦索罗辛改善排尿功能。
3、术后感染泌尿系统感染可能刺激膀胱引起漏尿,常伴随尿频尿痛。需进行尿培养检查,遵医嘱服用左氧氟沙星等抗生素,同时保持会阴清洁。
4、尿道狭窄术后瘢痕形成导致尿道梗阻,可能引发充盈性尿失禁。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗,严重者需尿道成形术。
术后早期漏尿多为暂时现象,建议记录排尿日记,控制饮水量,避免咖啡因饮料,若症状持续超过3个月需复查尿动力学检查。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石,排尿时可能伴随轻微疼痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于中等大小结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于直径6-20毫米的结石,可能引起血尿或肾绞痛等短期不适。
4、输尿管镜取石经尿道插入内镜直接取出或激光碎石,适用于较大结石或嵌顿结石,需在全身麻醉下进行。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石移动,出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。