健康知道
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糖尿病合并肿瘤的特点主要有代谢紊乱加速肿瘤进展、高胰岛素血症促进细胞增殖、慢性炎症增加癌变风险、抗肿瘤治疗难度增加。
1. 代谢紊乱：长期高血糖导致细胞能量代谢异常，肿瘤微环境酸性增强，可能刺激肿瘤细胞侵袭转移。需通过胰岛素联合口服降糖药控制血糖。
2. 高胰岛素血症：胰岛素抵抗导致胰岛素样生长因子-1升高，激活促增殖信号通路。二甲双胍等药物可改善胰岛素敏感性。
3. 慢性炎症：糖尿病相关氧化应激和细胞因子分泌异常，造成DNA损伤累积。阿司匹林等抗炎药物可能降低部分癌症风险。
4. 治疗矛盾：化疗可能加重血糖波动，放疗影响伤口愈合。需多学科协作调整治疗方案，优先选择对代谢影响小的靶向药物。
建议定期进行肿瘤标志物筛查，保持合理体重，控制精制碳水化合物摄入，在医生指导下调整降糖方案。
糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀、胰岛素等药物控制血糖，具体用药需根据分型及并发症情况个体化选择。
1、二甲双胍作为2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，常见剂型包括普通片、肠溶片和缓释片。
2、格列美脲磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于尚存部分胰岛功能的患者，需警惕低血糖风险。
3、西格列汀DPP-4抑制剂通过延长内源性GLP-1作用时间调节血糖，具有低血糖发生率低的优势。
4、胰岛素1型糖尿病及晚期2型糖尿病必需药物，根据作用时间分为速效、中效、长效及预混等多种剂型。
建议定期监测血糖并配合饮食运动管理，所有降糖药物均须在医生指导下调整用量，避免自行增减药量。
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