健康知道
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糖尿病可能引起牙疼，常见于牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病，严重时可引发牙槽骨吸收或牙齿松动。
1. 血糖波动长期高血糖导致口腔微循环障碍，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降。建议控制血糖达标，定期监测糖化血红蛋白。
2. 感染风险高血糖环境易滋生细菌，引发牙龈炎或牙周感染。表现为牙龈红肿出血，需加强口腔清洁并使用抗菌漱口水。
3. 神经病变糖尿病周围神经病变可能导致牙齿敏感或钝痛，常伴有口干症状。可遵医嘱使用甲钴胺等神经营养药物。
4. 血管病变牙周组织供血不足会加速牙槽骨流失，与牙周致病菌感染共同作用。需进行牙周基础治疗并控制炎症指标。
糖尿病患者应每半年进行口腔检查，选用软毛牙刷和含氟牙膏，避免进食过冷过热食物刺激牙齿。
糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀、胰岛素等药物控制血糖，具体用药需根据分型及并发症情况个体化选择。
1、二甲双胍作为2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，常见剂型包括普通片、肠溶片和缓释片。
2、格列美脲磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于尚存部分胰岛功能的患者，需警惕低血糖风险。
3、西格列汀DPP-4抑制剂通过延长内源性GLP-1作用时间调节血糖，具有低血糖发生率低的优势。
4、胰岛素1型糖尿病及晚期2型糖尿病必需药物，根据作用时间分为速效、中效、长效及预混等多种剂型。
建议定期监测血糖并配合饮食运动管理，所有降糖药物均须在医生指导下调整用量，避免自行增减药量。
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