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甲减是缺碘还是碘太多

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甲减是缺碘还是碘太多

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
甲状腺功能减退可以由于多种原因引起,但一般认为和缺碘,还是高碘,并无直接关系,多数情况下并非由于这两个原因所导致。如最常见导致原发性甲减的自身免疫性甲状腺炎,即桥本甲状腺炎,通常与自身免疫因素有关系,并不存在碘多,还是碘少的问题。在各种原因进行甲状腺手术后出现的甲状腺功能减退,主要是由于甲状腺组织被切除、甲状腺激素分泌减少所引起,也不是由于碘的变化而出现。但是,某些情况下如地方性甲状腺肿,与缺碘有关。此时甲状腺功能可能表现为甲减。

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特殊类型糖尿病主要包括单基因糖尿病、胰腺外分泌疾病相关糖尿病、内分泌疾病相关糖尿病、药物或化学物质诱导的糖尿病等类型。

1、单基因糖尿病:

由特定基因突变引起,如青少年发病的成人型糖尿病和新生儿糖尿病,通常表现为家族聚集性,可通过基因检测确诊。

2、胰腺疾病相关:

胰腺炎、胰腺切除术后等胰腺外分泌疾病导致胰岛素分泌不足,常伴随消化吸收不良症状,需补充胰酶和胰岛素治疗。

3、内分泌疾病相关:

库欣综合征、肢端肥大症等内分泌疾病引发胰岛素抵抗,表现为向心性肥胖或肢端肥大等原发病特征,需针对原发病治疗。

4、药物诱导型:

糖皮质激素、抗精神病药等药物干扰糖代谢,停药后血糖多可恢复,用药期间需监测血糖并调整治疗方案。

特殊类型糖尿病诊断需结合病史和专科检查,治疗需针对病因并个体化控制血糖,建议定期监测血糖和并发症筛查。

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