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牙龈白斑多数与口腔癌无关，常见原因包括口腔溃疡、真菌感染、口腔扁平苔藓或局部刺激，口腔癌仅为极少数情况。需结合白斑质地变化、伴随症状综合判断。
1、口腔溃疡创伤或维生素缺乏导致黏膜破损，白斑表面凹陷伴疼痛，可自愈或使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶。
2、真菌感染白色念珠菌过度增殖形成乳白色伪膜，可能伴随灼烧感，需使用制霉菌素片、氟康唑胶囊、碳酸氢钠溶液含漱。
3、口腔扁平苔藓免疫异常引发网状白纹伴糜烂，需局部注射曲安奈德、外用他克莫司软膏或口服羟氯喹。
4、癌前病变白斑粗糙硬化或快速增大可能提示黏膜白斑病，需活检确诊，治疗方法包括手术切除、冷冻治疗或光动力疗法。
发现牙龈白斑持续两周不消退、伴有出血或麻木时，应及时就诊口腔黏膜科或口腔颌面外科排查。日常避免吸烟、嚼槟榔等刺激因素。
小细胞肺癌的靶向治疗药物主要有安罗替尼、阿特珠单抗、度伐利尤单抗、依托泊苷等，具体方案需根据基因检测结果和分期制定。
1、安罗替尼多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于既往接受过化疗的进展期患者，可能引起高血压和手足综合征等不良反应。
2、阿特珠单抗PD-L1抑制剂，联合化疗用于广泛期一线治疗，需警惕免疫相关肺炎和结肠炎等副作用。
3、度伐利尤单抗PD-L1抑制剂，用于同步放化疗后未进展的局限期患者维持治疗，常见甲状腺功能异常等免疫反应。
4、依托泊苷拓扑异构酶抑制剂，传统化疗药物联合铂类使用，可能造成骨髓抑制和消化道反应。
靶向治疗需配合放疗或化疗，治疗期间应定期复查CT并监测肿瘤标志物，出现严重不良反应需及时就医调整方案。
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