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肾结石多数情况下可通过药物排石、体外碎石等方式治疗,无须手术。治疗方法主要有大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水:每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,双氯芬酸钠栓能缓解肾绞痛,坦索罗辛可扩张输尿管。
3、体外碎石:体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石,需重复进行2-3次,碎石后可能伴随血尿症状。
4、输尿管镜取石:经尿道输尿管镜可处理输尿管中下段结石,术后可能发生尿路感染,需预防性使用抗生素。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现持续腰痛或发热需及时就医。
结石引起的症状主要包括腰部隐痛、排尿异常、恶心呕吐和血尿,按病情进展从早期到严重阶段排列。
1、腰部隐痛早期多为腰部钝痛或酸胀感,肾结石移动时可出现突发性绞痛,疼痛可能放射至下腹部或腹股沟。
2、排尿异常尿路结石可能导致尿频、尿急、排尿中断,部分患者排尿时有砂砾样异物排出感。
3、恶心呕吐肾绞痛发作时常伴随自主神经反射,出现面色苍白、冷汗、恶心呕吐等全身症状。
4、血尿结石摩擦尿路黏膜会导致肉眼或镜下血尿,通常为洗肉水样尿液,可能伴有排尿灼热感。
建议每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续血尿时应立即就医。