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输尿管上端结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管上端结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰腹剧痛、血尿等症状。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。反复发作的结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路畸形有关，多伴有恶心呕吐等症状。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染时，需通过尿道置入内镜直接取出结石，必要时放置双J管引流。感染性结石常与变形杆菌感染相关，可能出现发热寒战等全身症状。
发作期应避免剧烈运动加重绞痛，恢复期适当跳跃运动促进排石，减少动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物摄入。
肾结石术后腰疼可能由手术创伤、残余结石刺激、尿路感染、肌肉痉挛等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理疗法等方式缓解。
1、手术创伤：微创手术可能造成输尿管或肾脏组织轻微损伤，表现为钝痛。建议卧床休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、残余结石刺激：术后残留小结石移动可能引发绞痛，伴随血尿。需复查泌尿系CT，必要时行体外冲击波碎石，可配合坦索罗辛缓释胶囊促进排石。
3、尿路感染：术后免疫力下降易继发感染，出现腰痛伴发热。需尿培养确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时多饮水冲刷尿路。
4、肌肉痉挛：术中体位或术后活动减少可能导致腰肌劳损，热敷后可缓解。可短期使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉，配合低频脉冲电治疗。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查泌尿系超声监测恢复情况。若疼痛持续加重或出现高热需立即返院检查。
