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肾结石排出通常可通过观察排尿异常、影像学检查确认、疼痛缓解及尿液沉淀物识别等方式判断。
1、排尿异常：结石排出时可能伴随尿频、尿急或排尿中断，部分患者会感到尿道短暂刺痛，肉眼可见血尿或砂砾样沉淀物。
2、影像学检查：超声或X线复查可明确结石位置变化，若原结石影消失且肾积水减轻，提示结石已排出。
3、疼痛缓解：肾绞痛突然消失伴腰部轻松感，可能为结石进入膀胱或排出体外，但需结合其他证据综合判断。
4、尿液沉淀：收集尿液过滤可见细小结晶或砂石，结石成分分析能进一步验证排出物性质。
建议每日饮水超过2000毫升促进残石排出，定期复查泌尿系超声，出现持续发热或剧烈腹痛需立即就医。
结石疼痛间歇性发作可能由结石移动、输尿管痉挛、尿路感染、肾积水等原因引起，可通过药物镇痛、排石治疗、抗感染、手术取石等方式缓解。
1、结石移动结石在泌尿系统内移动时可能卡顿或摩擦黏膜，导致阵发性疼痛，当结石暂停移动时疼痛减轻。建议多饮水促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、输尿管痉挛结石刺激引发输尿管规律性收缩时产生绞痛，痉挛间歇期疼痛消失。热敷腰腹部有助于放松肌肉，必要时使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物。
3、尿路感染结石合并感染时可出现疼痛波动，常伴随尿频尿急症状。需进行尿常规检查，确诊后可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、肾积水结石阻塞尿路导致肾脏压力变化，可能引发间歇性胀痛。超声检查可明确积水程度，严重时需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻。
每日保持2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入，疼痛持续超过6小时或出现发热需立即就医。
