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输尿管结石排出时可能出现排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰腹部绞痛等症状。症状按发展顺序可分为早期尿道刺激、结石移动期绞痛、排出后缓解三个阶段。
1、排尿疼痛结石通过尿道时摩擦黏膜引发灼痛感，疼痛多呈刀割样，可放射至会阴部。建议增加饮水量促进排尿，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物缓解。
2、血尿结石划伤泌尿道黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常呈洗肉水样。需排查是否合并感染，可遵医嘱服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒、头孢克肟分散片等药物。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿反射亢进，每日排尿可达20次以上。建议记录排尿日记，排除尿路感染后可遵医嘱使用盐酸黄酮哌酯片、酒石酸托特罗定片、奥昔布宁缓释片等药物。
4、腰腹部绞痛结石卡顿引发输尿管痉挛，疼痛可向腹股沟放射，常伴恶心呕吐。急性期可热敷患处，疼痛持续需就医排除肾积水，必要时行体外冲击波碎石术。
结石排出后建议保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测有无残留结石。
结石疼痛间歇性发作可能由结石移动、输尿管痉挛、尿路感染、肾积水等原因引起，可通过药物镇痛、排石治疗、抗感染、手术取石等方式缓解。
1、结石移动结石在泌尿系统内移动时可能卡顿或摩擦黏膜，导致阵发性疼痛，当结石暂停移动时疼痛减轻。建议多饮水促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、输尿管痉挛结石刺激引发输尿管规律性收缩时产生绞痛，痉挛间歇期疼痛消失。热敷腰腹部有助于放松肌肉，必要时使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物。
3、尿路感染结石合并感染时可出现疼痛波动，常伴随尿频尿急症状。需进行尿常规检查，确诊后可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、肾积水结石阻塞尿路导致肾脏压力变化，可能引发间歇性胀痛。超声检查可明确积水程度，严重时需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻。
每日保持2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入，疼痛持续超过6小时或出现发热需立即就医。
