健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石随尿液排出。可适当增加柠檬水摄入，柠檬酸盐能抑制结石形成。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度，术后可能出现血尿等反应。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管镜钬激光碎石。手术需麻醉，术后留置双J管2-4周，需预防感染和支架管相关不适。
结石排出期间建议避免高草酸饮食，保持适度跳跃运动，若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。
结石疼痛间歇性发作可能由结石移动、输尿管痉挛、尿路感染、肾积水等原因引起，可通过药物镇痛、排石治疗、抗感染、手术取石等方式缓解。
1、结石移动结石在泌尿系统内移动时可能卡顿或摩擦黏膜，导致阵发性疼痛，当结石暂停移动时疼痛减轻。建议多饮水促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、输尿管痉挛结石刺激引发输尿管规律性收缩时产生绞痛，痉挛间歇期疼痛消失。热敷腰腹部有助于放松肌肉，必要时使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物。
3、尿路感染结石合并感染时可出现疼痛波动，常伴随尿频尿急症状。需进行尿常规检查，确诊后可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、肾积水结石阻塞尿路导致肾脏压力变化，可能引发间歇性胀痛。超声检查可明确积水程度，严重时需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻。
每日保持2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入，疼痛持续超过6小时或出现发热需立即就医。
