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医院夜班通常可处理急性肾绞痛等泌尿系结石急症，治疗方式主要有药物镇痛、体外碎石、输尿管支架置入、急诊手术取石。
1、药物镇痛针对结石引发的急性疼痛，夜班医生可开具非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、阿片类药物如哌替啶、解痉药如山莨菪碱缓解症状。
2、体外碎石部分配备体外冲击波碎石机的医院夜间可开展急诊碎石，适用于输尿管上段结石直径小于10毫米且无感染的情况。
3、支架置入对于合并肾积水的梗阻性结石，夜班可紧急放置输尿管支架管引流尿液，待日间再行确定性治疗。
4、急诊手术当结石导致脓肾、尿源性脓毒血症等严重并发症时，需连夜进行经皮肾造瘘或输尿管镜取石等急诊手术干预。
建议结石患者夜间突发剧烈腰痛或发热时应及时就诊，治疗选择需根据结石大小位置及并发症综合评估，术后需增加饮水量并定期复查。
肾结石持续疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起，可通过药物止痛、解痉治疗、抗感染、体外碎石等方式缓解。
1. 结石移动刺激结石在尿路移动时摩擦黏膜引发绞痛，表现为突发腰腹部刀割样疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2. 尿路感染结石滞留易滋生细菌导致感染，常伴尿频尿急发热，可能与尿流受阻、细菌定植有关，需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 输尿管痉挛结石嵌顿引发平滑肌剧烈收缩，疼痛呈阵发性加剧，可能与局部炎症刺激有关，推荐使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物。
4. 肾积水结石梗阻导致尿液潴留压迫肾实质，表现为持续性胀痛伴肾功能损害，需通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘解除梗阻，严重者需行输尿管镜碎石取石术。
建议每日饮水超过2000毫升减少结晶沉积，限制高草酸食物摄入，突发剧烈疼痛或发热时应立即急诊处理。
