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肾结石掉入输尿管通常由结石体积较小、输尿管生理性扩张、尿液冲刷作用及剧烈运动等因素引起，可能引发肾绞痛、血尿、尿频等症状。
1、结石体积较小：直径小于5毫米的结石易通过肾盂输尿管连接部，建议增加饮水量促进排出，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
2、输尿管扩张：妊娠期或大量饮水后输尿管生理性扩张，结石易发生位移，需避免突然体位变化，超声监测结石动态，必要时采用坦索罗辛等药物辅助排石。
3、尿液冲刷作用：尿量增多时产生的流体力学压力推动结石移动，每日建议饮水2000毫升以上，合并感染时需用头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素治疗。
4、剧烈运动：跳跃、奔跑等动作导致结石脱离肾盏，急性期需限制活动，体外冲击波碎石适用于6-20毫米的输尿管上段结石，输尿管镜取石适用于中下段梗阻。
出现持续腰痛或发热需及时泌尿外科就诊，日常控制高草酸饮食，适量补充枸橼酸钾制剂可预防复发。
肾结石持续疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起，可通过药物止痛、解痉治疗、抗感染、体外碎石等方式缓解。
1. 结石移动刺激结石在尿路移动时摩擦黏膜引发绞痛，表现为突发腰腹部刀割样疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2. 尿路感染结石滞留易滋生细菌导致感染，常伴尿频尿急发热，可能与尿流受阻、细菌定植有关，需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 输尿管痉挛结石嵌顿引发平滑肌剧烈收缩，疼痛呈阵发性加剧，可能与局部炎症刺激有关，推荐使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物。
4. 肾积水结石梗阻导致尿液潴留压迫肾实质，表现为持续性胀痛伴肾功能损害，需通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘解除梗阻，严重者需行输尿管镜碎石取石术。
建议每日饮水超过2000毫升减少结晶沉积，限制高草酸食物摄入，突发剧烈疼痛或发热时应立即急诊处理。
