健康知道
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肾结石疼痛可能反射到腹部，常见放射部位包括下腹部、腹股沟及会阴区，疼痛程度与结石位置、大小及是否梗阻有关。
1. 疼痛机制：结石移动刺激输尿管痉挛，通过内脏神经传导引发牵涉痛，导致腹部对应区域出现钝痛或绞痛。
2. 伴随症状：多合并恶心呕吐、血尿及排尿困难，若继发感染可能出现发热寒战等全身症状。
3. 鉴别诊断：需与阑尾炎、肠梗阻等急腹症区分，可通过尿常规、B超或CT明确结石位置及肾积水程度。
4. 缓解方式：急性期可使用双氯芬酸钠栓剂、山莨菪碱片或曲马多缓释片镇痛，同时增加饮水量促进排石。
每日饮水量建议超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石动态。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液，帮助小结石自然排出，适合直径小于6毫米的结石。建议避免饮用含糖饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波适用于直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石针对较大结石或合并感染的情况，通过尿道置入内镜直接取出结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期间应避免剧烈运动，饮食需限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石位置变化。
