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尿结石用体外碎石怎么碎

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尿结石用体外碎石怎么碎

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿结石体外碎石主要通过冲击波碎石术实现,常用方法有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、腹腔镜碎石等。

1、体外冲击波碎石

利用高能冲击波从体外聚焦于结石,使其碎裂后随尿液排出,适用于肾盂和输尿管上段结石。

2、输尿管镜碎石

通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式粉碎结石,适用于输尿管中下段结石。

3、经皮肾镜碎石

在腰部建立微小通道插入肾镜,配合超声或激光碎石器械粉碎并取出结石,适用于较大肾结石。

4、腹腔镜碎石

通过腹腔镜手术直接处理输尿管或肾脏结石,适用于合并解剖异常或其它碎石方法失败的复杂病例。

体外碎石后需多饮水促进排石,限制高草酸食物摄入,定期复查结石排出情况,必要时配合药物辅助治疗。

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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液,帮助小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。建议避免饮用含糖饮料。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波

适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿,需配合药物辅助排石。

4、输尿管镜取石

针对较大结石或合并感染的情况,通过尿道置入内镜直接取出结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

发作期间应避免剧烈运动,饮食需限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化。

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