王志新
中日友好医院
主任医师
腰椎间盘突出引起的疼痛可以通过药物、物理治疗以及保护性锻炼来减轻，同时严重情况需考虑手术干预。具体措施包括药物消炎止痛、加强核心肌群锻炼以及改善生活习惯。
1、药物治疗缓解疼痛
腰椎间盘突出常因炎症刺激神经根导致疼痛，可通过药物缓解症状。首选非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸消炎止痛。也可在医生指导下使用口服或注射的激素类药物如强的松，以快速缓解急性期的神经压迫症状。如果疼痛持续，可选择神经调节药物如加巴喷丁帮助缓解神经类的不适症状。
2、物理治疗减轻神经压力
物理治疗是非手术疗法中效果显著的一种，可改善腰椎负担。牵引治疗有助于降低椎间盘压力，减轻神经受压；热敷或短波理疗能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。配合推拿或按摩时需确保持证专业人士操作，避免加重病情。佩戴医用腰椎支撑带可在活动时保护腰椎，减少疼痛。
3、科学锻炼增强稳定性
适当的锻炼可增强腰部肌肉力量，有效缓解椎间盘突出带来的压力。例如“小燕飞”动作可以加强腰背肌，平板支撑能有效提升核心肌群的稳定性。日常步行或游泳也是安全有效的选择，有助于提升整体灵活性。注意避免剧烈跳跃或重物提拉等对腰加载过多的活动。
4、改善生活习惯避免复发
腰椎间盘突出与不良生活习惯密切相关。保持良好的坐姿、站姿和睡姿尤为重要，例如座椅靠背与腰部贴合平稳，避免久坐久站等。同时需要控制体重，减轻腰椎的长期超负荷压力。戒烟限酒，对改善局部血液循环、提升椎间盘修复能力也有益处。
5、手术治疗适用于重症患者
对于疼痛严重且长期影响正常生活，或出现下肢麻木肌力减退等严重神经损害症状的患者，手术治疗可能是必选项。常见术式有椎间孔镜手术、微创减压手术和椎间盘摘除术，通过减轻神经受压从根本上缓解疼痛。术后需系统康复训练以巩固效果。
腰椎间盘突出疼痛需要结合病情采取针对性治疗。通过药物、物理治疗和生活方式改善可有效缓解大部分症状。重症患者应及时就医，避免神经压迫加重影响生活质量。坚持科学管理是长期控制和预防病情复发的关键。
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