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尿道结石应该如何治疗

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尿道结石应该如何治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解绞痛症状,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿、肾绞痛等短期副作用。

4、手术取石

经尿道膀胱镜取石适用于下段结石,经皮肾镜适用于复杂肾结石,术后需留置导管并预防感染。

出现排尿中断、肉眼血尿等症状应及时就医,术后限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。

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推荐 什么药物能控制肾结石生长

控制肾结石生长的药物主要有枸橼酸钾、氢氯噻嗪、别嘌醇、碳酸氢钠等。这些药物通过调节尿液酸碱度、抑制结石成分形成或促进排泄发挥作用,需严格遵医嘱使用。

1、枸橼酸钾

枸橼酸钾可碱化尿液,溶解尿酸结石并抑制钙盐沉积。适用于尿酸结石及低枸橼酸尿症患者,常见剂型包括颗粒剂、口服溶液和片剂。

2、氢氯噻嗪

氢氯噻嗪通过减少尿钙排泄降低结石风险,适用于高钙尿症患者。需注意可能引起低钾血症,剂型包括普通片剂和缓释片。

3、别嘌醇

别嘌醇抑制尿酸生成,适用于尿酸结石或高尿酸血症患者。常见剂型为片剂,用药期间需监测肝肾功能。

4、碳酸氢钠

碳酸氢钠可快速碱化尿液,辅助溶解尿酸结石。剂型包括片剂和注射剂,长期使用需警惕代谢性碱中毒。

肾结石患者需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估结石变化。

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