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肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、输尿管黏膜损伤等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚。药物可阻断前列腺素合成或松弛平滑肌，缓解绞痛及放射痛。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分钟。热敷能扩张局部血管，减轻输尿管痉挛，适合结石直径小于6毫米的无感染患者。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位或胸膝卧位，减少结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动加重黏膜摩擦，但可进行跳跃动作辅助结石移位。
4、饮水排石每日饮水量超过2000毫升，增加尿量冲刷结石。可适量饮用柠檬水，其中枸橼酸盐能抑制结石增大，但肾功能不全者需控制饮水量。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时需急诊处理，日常应限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
控制肾结石生长的药物主要有枸橼酸钾、氢氯噻嗪、别嘌醇、碳酸氢钠等。这些药物通过调节尿液酸碱度、抑制结石成分形成或促进排泄发挥作用，需严格遵医嘱使用。
1、枸橼酸钾枸橼酸钾可碱化尿液，溶解尿酸结石并抑制钙盐沉积。适用于尿酸结石及低枸橼酸尿症患者，常见剂型包括颗粒剂、口服溶液和片剂。
2、氢氯噻嗪氢氯噻嗪通过减少尿钙排泄降低结石风险，适用于高钙尿症患者。需注意可能引起低钾血症，剂型包括普通片剂和缓释片。
3、别嘌醇别嘌醇抑制尿酸生成，适用于尿酸结石或高尿酸血症患者。常见剂型为片剂，用药期间需监测肝肾功能。
4、碳酸氢钠碳酸氢钠可快速碱化尿液，辅助溶解尿酸结石。剂型包括片剂和注射剂，长期使用需警惕代谢性碱中毒。
肾结石患者需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估结石变化。
