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肾结石22毫米属于较大结石，通常建议积极干预治疗。肾结石的严重程度主要与结石位置、是否引发梗阻或感染有关，常见并发症包括肾积水、尿路感染等。
1、梗阻风险：22毫米结石易卡在输尿管或肾盂，导致尿液排出受阻。可能伴随剧烈腰痛、血尿，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、感染概率：长期滞留的结石可能滋生细菌，引发肾盂肾炎。典型症状为发热、排尿灼痛，需抗生素联合结石清除治疗。
3、肾功能影响：持续梗阻超过6周可能造成不可逆肾损伤。需定期监测肌酐和肾小球滤过率，必要时行经皮肾镜碎石术。
4、治疗选择：超过15毫米的结石自排概率低于10%，通常需要医疗干预。可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛等药物辅助排石。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大，减少高草酸食物摄入，出现持续腰痛或发热应及时泌尿外科就诊。
控制肾结石生长的药物主要有枸橼酸钾、氢氯噻嗪、别嘌醇、碳酸氢钠等。这些药物通过调节尿液酸碱度、抑制结石成分形成或促进排泄发挥作用，需严格遵医嘱使用。
1、枸橼酸钾枸橼酸钾可碱化尿液，溶解尿酸结石并抑制钙盐沉积。适用于尿酸结石及低枸橼酸尿症患者，常见剂型包括颗粒剂、口服溶液和片剂。
2、氢氯噻嗪氢氯噻嗪通过减少尿钙排泄降低结石风险，适用于高钙尿症患者。需注意可能引起低钾血症，剂型包括普通片剂和缓释片。
3、别嘌醇别嘌醇抑制尿酸生成，适用于尿酸结石或高尿酸血症患者。常见剂型为片剂，用药期间需监测肝肾功能。
4、碳酸氢钠碳酸氢钠可快速碱化尿液，辅助溶解尿酸结石。剂型包括片剂和注射剂，长期使用需警惕代谢性碱中毒。
肾结石患者需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估结石变化。
