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结石进入输尿管下段可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进结石下移。可配合蹦跳运动加速排出，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛，碳酸氢钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用，可能与肾绞痛、血尿等症状相关。
3、体外碎石：冲击波可将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，适用于输尿管中上段结石。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜手术：经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石，适用于嵌顿性结石或合并感染。手术风险包括输尿管穿孔、狭窄，术后需留置双J管2-4周。
出现发热、无尿等紧急情况需立即就医，日常应限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防复发。
肾结石多数情况下可以进行微创手术，具体方式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术等。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石，在腰部建立微小通道，配合肾镜直接碎石取石，需评估肾功能与出血风险。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，无须切口但需多次治疗。
4、腹腔镜取石术用于复杂结石或合并解剖异常者，通过腹部小切口完成取石，需全身麻醉且恢复期较长。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
