健康知道
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输尿管下段结石排入膀胱通常需要2-4周，实际时间受到结石大小、输尿管蠕动功能、饮水量、是否合并感染等因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石更容易自行排出，超过6毫米的结石可能需医疗干预。
2、输尿管功能输尿管蠕动能力强者可加速结石移动，存在狭窄或畸形者可能延长排出时间。
3、水化程度每日饮水2000毫升以上可增加尿流冲刷作用，帮助结石更快通过输尿管末端。
4、感染因素合并尿路感染可能导致输尿管黏膜水肿，需先控制感染再观察结石移动情况。
建议保持充足水分摄入，适度跳跃运动促进结石移动，若出现持续腰痛或血尿应及时复查泌尿系超声。
控制肾结石生长的药物主要有枸橼酸钾、氢氯噻嗪、别嘌醇、碳酸氢钠等。这些药物通过调节尿液酸碱度、抑制结石成分形成或促进排泄发挥作用，需严格遵医嘱使用。
1、枸橼酸钾枸橼酸钾可碱化尿液，溶解尿酸结石并抑制钙盐沉积。适用于尿酸结石及低枸橼酸尿症患者，常见剂型包括颗粒剂、口服溶液和片剂。
2、氢氯噻嗪氢氯噻嗪通过减少尿钙排泄降低结石风险，适用于高钙尿症患者。需注意可能引起低钾血症，剂型包括普通片剂和缓释片。
3、别嘌醇别嘌醇抑制尿酸生成，适用于尿酸结石或高尿酸血症患者。常见剂型为片剂，用药期间需监测肝肾功能。
4、碳酸氢钠碳酸氢钠可快速碱化尿液，辅助溶解尿酸结石。剂型包括片剂和注射剂，长期使用需警惕代谢性碱中毒。
肾结石患者需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估结石变化。
