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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量，有助于小结石随尿液自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石药物，如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等症状，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于较大结石或嵌顿性结石，可采用输尿管软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄和感染。
日常应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，出现持续腰痛或血尿应及时复查泌尿系超声。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
