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膀胱结石多数情况下建议手术治疗,主要方式有经尿道膀胱镜碎石术、开放取石术等。
1、经尿道膀胱镜碎石术通过尿道插入膀胱镜,利用激光或气压弹道等设备粉碎结石,创伤小且恢复快,适用于直径较小的结石。
2、开放取石术通过腹部切口直接取出结石,适用于体积过大或合并膀胱憩室的复杂结石,术后需留置导尿管。
3、手术优势能彻底清除结石,缓解排尿疼痛和血尿症状,降低尿路感染和肾功能损害风险。
4、术后注意需保持每日饮水量超过2000毫升,定期复查泌尿系超声,避免憋尿和久坐等诱发因素。
术后应增加柑橘类水果和绿叶蔬菜摄入,减少高草酸食物如菠菜,遵医嘱进行适度步行锻炼促进恢复。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。