健康知道
| 1人回答 | 58次阅读
肾结石初期表现主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐等症状。
1、腰部隐痛结石在肾脏内移动可能刺激肾盂或输尿管，表现为单侧腰部钝痛或阵发性绞痛，疼痛可放射至下腹部。
2、排尿异常可能出现尿频、尿急或排尿困难，部分患者会感到排尿时有中断现象，这与结石位置阻塞尿路有关。
3、血尿结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，表现为肉眼可见的洗肉水样尿或显微镜下红细胞异常增多。
4、恶心呕吐肾绞痛发作时常伴随自主神经反射性症状，严重时可出现面色苍白、出冷汗等全身反应。
出现上述症状建议及时进行泌尿系统超声检查，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
