健康知道
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肾结石是否需要手术主要取决于结石大小和症状，通常直径超过6毫米的结石可能需手术干预，实际决策需结合梗阻程度、肾功能损害、感染风险等因素综合评估。
1. 结石大小：直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，可能需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，伴随肾积水时需优先处理。
2. 梗阻程度：完全性尿路梗阻超过两周或导致肾功能损伤时，即使结石较小也需紧急手术解除梗阻，常用经皮肾镜取石术。
3. 感染风险：合并尿路感染或脓肾的结石需尽快手术引流，避免感染性休克，可选用输尿管支架置入联合抗生素治疗。
4. 特殊位置：肾盂输尿管连接部或鹿角形结石易引发反复感染，即使无症状也建议手术清除，可采用经皮肾镜联合激光碎石。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、水分摄入不足每日饮水量过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，可通过增加白开水、淡茶等补充水分。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐量低于5克，减少红肉及动物内脏摄入。
3、尿路感染可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关，通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常伴有多饮多尿、关节疼痛。需针对原发病治疗，可选用别嘌醇、枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂等药物。
保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
