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肾结石在到多少毫米就需要做手术

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肾结石在到多少毫米就需要做手术

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石是否需要手术主要取决于结石大小和症状,通常直径超过6毫米的结石可能需手术干预,实际决策需结合梗阻程度、肾功能损害、感染风险等因素综合评估。

1. 结石大小:

直径超过6毫米的结石自然排出概率较低,可能需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,伴随肾积水时需优先处理。

2. 梗阻程度:

完全性尿路梗阻超过两周或导致肾功能损伤时,即使结石较小也需紧急手术解除梗阻,常用经皮肾镜取石术。

3. 感染风险:

合并尿路感染或脓肾的结石需尽快手术引流,避免感染性休克,可选用输尿管支架置入联合抗生素治疗。

4. 特殊位置:

肾盂输尿管连接部或鹿角形结石易引发反复感染,即使无症状也建议手术清除,可采用经皮肾镜联合激光碎石。

术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

其它精选问题

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阴茎异味可能由包皮垢堆积、细菌感染、真菌感染、泌尿系统疾病等原因引起,可通过清洁护理、抗感染治疗、药物干预等方式改善。

1. 包皮垢堆积

包皮过长或清洁不足易导致皮脂分泌物积聚,产生腐臭味。建议每日用温水清洗包皮内外,保持干燥。若包皮过长反复引发问题,可考虑包皮环切术。

2. 细菌感染

葡萄球菌或链球菌感染可能引起腥臭味,常伴随红肿瘙痒。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时需口服头孢克肟。

3. 真菌感染

白色念珠菌感染多导致酸腐味,伴有白色分泌物和脱屑。建议使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物,同时避免穿紧身化纤内裤。

4. 泌尿系统疾病

尿道炎或前列腺炎可能通过尿道分泌物引发异味,多合并尿频尿痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物治疗。

日常应选择纯棉透气内裤,避免久坐和过量饮酒,若异味持续或伴随其他症状需及时就医排查特异性感染或代谢性疾病。

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