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肾结石通常可以通过彩超检查明确诊断,彩超对肾结石的检出率较高,尤其对直径超过5毫米的结石敏感度较好。
1、彩超优势彩超无辐射且可重复进行,能清晰显示结石位置、大小及是否伴有肾积水,适用于孕妇和儿童等特殊人群。
2、结石大小直径3毫米以上的结石多数可被彩超发现,微小结石可能需结合CT确诊,彩超对尿酸结石的显影效果略逊于钙盐结石。
3、检查准备检查前需饮水憋尿使膀胱充盈,有助于提高输尿管下段结石的检出率,但过度充盈可能影响图像质量。
4、特殊情况肥胖患者或肠道积气较多时可能影响显影效果,此时建议选择CT尿路造影作为补充检查手段。
发现肾结石后应根据结石成分调整饮食,每日饮水量建议超过2000毫升,定期复查监测结石变化情况。
肾结石手术一般需要住院3-7天,实际时间受到手术方式、结石复杂度、术后并发症风险、患者恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式经皮肾镜取石术通常需住院4-7天,输尿管软镜手术可能缩短至2-3天,开放手术恢复期较长。
2、结石情况多发结石或鹿角形结石需分次手术,住院时间可能超过1周;单发小结石术后2-3天可出院。
3、并发症出现发热、出血或尿外渗等并发症时,需延长住院时间进行抗感染治疗或二次干预。
4、个体差异合并糖尿病等基础疾病者恢复较慢,年轻患者术后留置双J管无异常者可提前出院观察。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声和肾功能。