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尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和酒精。该方法适用于直径小于5毫米的结石。
2、药物排石可能与尿路平滑肌痉挛、炎症反应等因素有关,通常表现为排尿困难、血尿等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状促进排石。
3、体外碎石可能与结石体积过大、嵌顿时间过长等因素有关,通常表现为剧烈腰痛、尿潴留等症状。对于直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术。
4、手术取石经皮肾镜取石术或开放手术适用于复杂型结石,如鹿角形结石或合并严重尿路梗阻者。术后需留置双J管2-4周防止尿路狭窄。
日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。