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直径一公分的输尿管结石通常建议手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术：适用于结石硬度较低且位于输尿管上段的情况，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石药物。
2、输尿管镜碎石取石术：通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，具有创伤小恢复快的特点。
3、经皮肾镜取石术：针对复杂性肾结石合并输尿管结石，需在腰部建立通道进行碎石，适用于结石体积较大或合并肾积水的情况。
4、开放手术：仅适用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败者，需切开输尿管直接取石，目前临床已较少采用。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
