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肾结石可通过影像学检查、尿液分析、血液检查、症状评估等方式确诊。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。
1、影像学检查：超声检查可发现直径超过3毫米的结石，CT平扫能精确定位结石大小和位置，X线检查适用于含钙结石的筛查。
2、尿液分析：尿常规可检测红细胞、白细胞及结晶，24小时尿液检测能评估钙、草酸等代谢物水平，尿培养可排查感染因素。
3、血液检查：血钙、血尿酸检测有助于发现代谢异常，肌酐检查可评估肾功能状态，甲状旁腺激素检测可排查内分泌因素。
4、症状评估：典型症状包括突发腰腹部绞痛、血尿、排尿困难，疼痛可能放射至会阴部，伴随恶心呕吐等消化道症状。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，出现持续腰痛或血尿时应及时就医复查。
膀胱结石可通过经尿道膀胱镜碎石术、开放取石术等方式治疗。手术方式选择主要与结石大小、患者基础疾病、并发症风险等因素相关。
1、经尿道碎石术适用于直径小于3厘米的结石，通过膀胱镜将激光或气压弹道探头置入粉碎结石，具有创伤小、恢复快的优势。
2、开放取石术针对巨大结石或合并膀胱憩室者，需切开膀胱壁直接取石，术后需留置导尿管5-7天。
3、合并症处理合并前列腺增生者可同期行经尿道前列腺电切术，存在尿道狭窄时需先解决排尿通路梗阻。
4、术后管理术后需进行尿液分析监测感染，结石成分分析可指导预防复发，合并代谢异常者需药物干预。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
