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牙齿楔状缺损是怎么回事

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牙齿楔状缺损是怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿楔状缺损可能由横向刷牙、酸性饮食、咬合异常、牙颈部结构薄弱等原因引起,可通过调整刷牙方式、使用脱敏牙膏、树脂充填、咬合调整等方式治疗。

1. 横向刷牙

长期横向用力刷牙会导致牙颈部釉质机械磨损。改用巴氏刷牙法,配合软毛牙刷和含氟牙膏可减缓进展,严重缺损需使用玻璃离子水门汀或复合树脂修复。

2. 酸性饮食

频繁摄入柑橘类水果、碳酸饮料等酸性食物会造成牙体化学腐蚀。减少酸性食物摄入后进食碱性食物中和,缺损较深时可选用聚羧酸锌水门汀进行充填治疗。

3. 咬合异常

牙齿承受异常咬合力可能导致应力集中性缺损。伴随冷热敏感症状时需进行咬合调整,配合使用脱敏剂如氟化钠甘油,缺损较大者需采用嵌体修复。

4. 牙颈部薄弱

牙釉质与牙骨质交界处结构薄弱易发生缺损。伴随牙龈退缩时可使用生物活性材料如硅酸钙类充填,重度缺损伴牙髓暴露需根管治疗后行全冠修复。

日常避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为,定期口腔检查可早期发现缺损,修复后建议每半年复查充填体边缘密合度。

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晚上睡觉磨牙可通过佩戴咬合垫、心理疏导、肌肉放松训练、药物治疗等方式改善,通常由精神压力、咬合异常、胃肠功能紊乱、神经系统疾病等原因引起。

1、佩戴咬合垫

定制软质咬合垫可减少牙齿磨损,需口腔科医生根据牙模制作,夜间佩戴能缓冲咬合力。

2、心理疏导

长期焦虑抑郁可能引发磨牙,可通过认知行为疗法缓解压力,必要时配合心理咨询。

3、肌肉放松训练

睡前进行面部肌肉热敷按摩,练习腹式呼吸有助于降低咀嚼肌张力,减少夜间磨牙频率。

4、药物治疗

严重磨牙可能与脑内多巴胺失衡有关,可遵医嘱使用氯硝西泮、肉毒杆菌素注射或肌松类药物。

日常避免过度咀嚼硬物,晚餐后两小时保持直立位,睡眠时选择侧卧姿势有助于减轻症状。持续磨牙超过一个月建议进行多导睡眠监测。

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