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小细胞肺癌骨转移怎么办

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小细胞肺癌骨转移怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

小细胞肺癌骨转移可通过化疗、放疗、靶向治疗、镇痛治疗等方式治疗。小细胞肺癌骨转移通常由肿瘤细胞扩散、骨质破坏、神经压迫、病理性骨折等原因引起。

1、化疗:

化疗是控制小细胞肺癌骨转移的主要手段,常用药物包括依托泊苷、顺铂、卡铂等,可抑制肿瘤生长并缓解骨痛。

2、放疗:

放疗可减轻骨转移引起的疼痛并预防病理性骨折,针对承重骨如脊柱或股骨的转移灶效果显著。

3、靶向治疗:

针对特定基因突变的患者可使用安罗替尼等靶向药物,需通过基因检测确认适用性。

4、镇痛治疗:

根据疼痛程度选择非甾体抗炎药、弱阿片类药物或强阿片类药物,同时可联合双膦酸盐类药物抑制骨质破坏。

建议患者保持适度活动防止肌肉萎缩,摄入富含钙质和维生素D的食物,定期监测血钙水平并及时处理高钙血症。

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胃癌早期可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、腹腔镜手术、辅助化疗等方式治疗。胃癌早期通常由幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎等原因引起。

1、内镜下黏膜切除术

适用于黏膜内癌变,通过内镜直接切除病灶组织,创伤小恢复快。术前需明确肿瘤浸润深度不超过黏膜下层。

2、内镜下黏膜剥离术

对较大范围的早期胃癌可完整剥离黏膜层,保留胃部结构功能。术后需定期复查胃镜监测复发情况。

3、腹腔镜手术

针对黏膜下层浸润病例,通过微创技术进行胃部分切除。需配合淋巴结清扫,术后可能出现反流性食管炎等并发症。

4、辅助化疗

用于存在高危因素患者,常用方案包含奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物。化疗期间需密切监测骨髓抑制等不良反应。

胃癌早期治疗后应保持规律饮食,避免腌制烧烤食物,定期进行胃镜和肿瘤标志物复查,发现异常及时就诊。

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