健康知道
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牙齿有黑色污垢可能由色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙等原因引起，可通过洗牙、补牙、药物治疗等方式改善。
1. 色素沉积：长期饮用咖啡、浓茶或吸烟导致色素附着牙面。建议减少摄入深色饮品，定期进行超声波洁牙去除外源性着色。
2. 龋齿：细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质形成黑色龋斑。可能与口腔清洁不足、高糖饮食有关，表现为牙齿敏感或疼痛。可使用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物进行早期干预。
3. 牙结石：菌斑钙化形成的黑色硬质沉积物。与刷牙方式不当、牙列不齐有关，常伴随牙龈出血。需通过龈上洁治术清除，配合氯己定含漱液控制菌斑。
4. 四环素牙：儿童期服用四环素类药物导致牙本质永久性染色。表现为带状或弥漫性灰黑色斑块，可通过冷光美白、贴面修复改善外观。
日常建议使用含氟牙膏刷牙，每年进行口腔检查，避免进食后立即刷牙以防釉质损伤。
牙髓暴露通常无法自愈。牙髓暴露多由龋齿、外伤等因素导致，可能引发剧烈疼痛，需通过根管治疗、牙髓覆盖等方式干预。
1、龋齿破坏深龋导致牙本质缺损使牙髓暴露，伴随冷热刺激痛。需清除腐质后行盖髓术或根管治疗，可使用氢氧化钙盖髓剂、矿物三氧化物凝聚体等材料。
2、牙齿外伤撞击或咬硬物造成牙冠折裂暴露牙髓，常伴自发痛。年轻恒牙可尝试活髓切断术，成熟恒牙多需根管治疗，应急处理可使用抗生素糊剂暂封。
3、医源性损伤备牙过程中意外穿髓，表现为机械刺激痛。根据穿髓孔大小选择直接盖髓或部分活髓切断，常用药物包括Dycal盖髓剂、iRoot BP修复材料。
4、重度磨耗长期磨牙症导致牙本质过薄引发牙髓暴露，出现咬合敏感。需制作咬合垫保护牙齿，配合脱敏治疗，严重者需根管治疗后行全冠修复。
避免用患侧咀嚼过硬食物，出现夜间痛或持续跳痛应立即就医。定期口腔检查可早期发现潜在牙体问题。
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