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牙龈上烂了个洞可通过局部清洁、药物治疗、牙体修复、根管治疗等方式处理。牙龈溃烂通常由食物嵌塞、口腔卫生不良、龋齿、牙周炎等原因引起。
1、局部清洁使用生理盐水或医用漱口水冲洗溃烂处，清除食物残渣和细菌。建议每日餐后使用软毛牙刷轻柔清洁患处周围。
2、药物治疗遵医嘱使用氯己定含漱液控制感染，配合甲硝唑片抗厌氧菌，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、牙体修复龋损导致的牙龈溃烂需去除腐质后填充复合树脂。深龋可能伴有冷热刺激痛，修复后建议每半年复查一次。
4、根管治疗牙髓暴露引发的溃烂需进行根管预备和充填。常伴随自发痛和咬合痛，治疗后需安装牙冠保护患牙。
日常应使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查，避免食用过硬过烫食物。出现持续出血或化脓需立即就诊。
牙齿有黑色污垢可能由色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙等原因引起，可通过洗牙、补牙、药物治疗等方式改善。
1. 色素沉积：长期饮用咖啡、浓茶或吸烟导致色素附着牙面。建议减少摄入深色饮品，定期进行超声波洁牙去除外源性着色。
2. 龋齿：细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质形成黑色龋斑。可能与口腔清洁不足、高糖饮食有关，表现为牙齿敏感或疼痛。可使用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物进行早期干预。
3. 牙结石：菌斑钙化形成的黑色硬质沉积物。与刷牙方式不当、牙列不齐有关，常伴随牙龈出血。需通过龈上洁治术清除，配合氯己定含漱液控制菌斑。
4. 四环素牙：儿童期服用四环素类药物导致牙本质永久性染色。表现为带状或弥漫性灰黑色斑块，可通过冷光美白、贴面修复改善外观。
日常建议使用含氟牙膏刷牙，每年进行口腔检查，避免进食后立即刷牙以防釉质损伤。
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