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双侧精索静脉曲张可能由久站久坐、腹腔压力增高、静脉瓣功能不全、肿瘤压迫等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。
1、久站久坐长期保持同一姿势导致阴囊静脉回流受阻,建议定时活动下肢,避免穿紧身裤,抬高阴囊促进血液回流。
2、腹腔压力增高慢性咳嗽、便秘或重体力劳动会增加腹压,影响静脉回流,需治疗原发病,必要时使用乳果糖缓解便秘。
3、静脉瓣功能不全可能与先天发育异常或静脉壁薄弱有关,表现为阴囊坠胀感,可遵医嘱使用地奥司明、迈之灵或七叶皂苷钠等静脉活性药物。
4、肿瘤压迫腹膜后肿瘤压迫精索静脉导致回流障碍,常伴有腰背部疼痛,需通过CT明确诊断后行肿瘤切除手术。
日常避免高温环境,减少辛辣刺激食物摄入,阴囊坠痛明显时可使用托带支撑,定期复查超声评估静脉曲张程度。