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前列腺脓肿可能由尿路感染、前列腺炎继发感染、免疫力低下、医源性操作等因素引起,常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。
1、尿路感染细菌经尿道逆行感染前列腺,可能与饮水不足、憋尿等习惯有关。需进行尿培养检查,可使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿米卡星等抗生素治疗。
2、前列腺炎继发慢性细菌性前列腺炎未规范治疗可能导致脓肿形成,常伴随会阴部胀痛、排尿困难。需通过直肠指诊和超声确诊,建议采用广谱抗生素联合引流治疗。
3、免疫力低下糖尿病、HIV感染等基础疾病患者易发生脓肿,可能伴有发热等全身症状。需控制原发病,静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等。
4、医源性因素前列腺活检或导尿操作可能引入病原体,术后出现高热需警惕脓肿。治疗需根据药敏结果选择抗生素,严重者需经直肠或会阴穿刺引流。
保持每日饮水2000毫升以上,避免久坐压迫会阴部,出现排尿疼痛或发热应及时就医。