健康知道
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结石在尿管排出时间通常为2天到4周，实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量、是否用药等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于4毫米的结石多数可在1周内自行排出，超过6毫米的结石可能需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出较慢，下段结石因输尿管直径增宽更易排出。
3、饮水量：每日保持2000毫升以上饮水量可促进尿液冲刷，帮助结石移动。
4、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛、钙通道阻滞剂如硝苯地平可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解水肿。
建议出现剧烈腰痛、血尿或发热时立即就医，日常可通过跳跃运动辅助结石下行，但需避免过度运动导致脱水。
碎石输尿管损伤可通过保守治疗、药物治疗、输尿管支架置入术、手术修复等方式治疗。碎石输尿管损伤通常由体外冲击波碎石操作不当、输尿管结石嵌顿、输尿管先天畸形、医源性损伤等原因引起。
1、保守治疗轻微损伤可通过卧床休息、增加饮水量促进结石排出，同时密切观察血尿及腰痛症状变化。
2、药物治疗合并感染时需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素，疼痛剧烈者可服用双氯芬酸钠缓释片、曲马多等镇痛药物。
3、支架置入中度损伤伴输尿管狭窄时需置入双J管，支架可维持输尿管通畅，促进损伤部位愈合，通常留置4-6周。
4、手术修复严重断裂或穿孔需行输尿管端端吻合术，合并尿外渗时可能需同时行肾造瘘术，术后需定期复查尿路造影。
恢复期应避免剧烈运动，每日饮水量保持2000毫升以上，定期复查超声监测输尿管愈合情况，出现发热或腰痛加重需及时复诊。
