健康知道
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输尿管结石碎石后疼痛可通过药物镇痛、多饮水、适当运动、热敷等方式缓解。碎石后疼痛通常由结石碎片移动、输尿管痉挛、继发感染、残留结石刺激等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛和输尿管痉挛，避免自行调整剂量。
2、多饮水每日饮水量保持2000毫升以上，有助于促进结石碎片排出，减少尿液浓缩对输尿管的刺激。
3、适当运动在疼痛可耐受情况下进行跳跃、爬楼梯等运动，利用重力作用帮助结石下移，但需避免剧烈活动加重不适。
4、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分钟，可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。
碎石后应观察排尿情况，出现持续剧痛、发热或血尿加重时需及时复查，日常避免高草酸饮食，限制浓茶和菠菜摄入。
碎石输尿管损伤可通过保守治疗、药物治疗、输尿管支架置入术、手术修复等方式治疗。碎石输尿管损伤通常由体外冲击波碎石操作不当、输尿管结石嵌顿、输尿管先天畸形、医源性损伤等原因引起。
1、保守治疗轻微损伤可通过卧床休息、增加饮水量促进结石排出，同时密切观察血尿及腰痛症状变化。
2、药物治疗合并感染时需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素，疼痛剧烈者可服用双氯芬酸钠缓释片、曲马多等镇痛药物。
3、支架置入中度损伤伴输尿管狭窄时需置入双J管，支架可维持输尿管通畅，促进损伤部位愈合，通常留置4-6周。
4、手术修复严重断裂或穿孔需行输尿管端端吻合术，合并尿外渗时可能需同时行肾造瘘术，术后需定期复查尿路造影。
恢复期应避免剧烈运动，每日饮水量保持2000毫升以上，定期复查超声监测输尿管愈合情况，出现发热或腰痛加重需及时复诊。
