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早期肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素有关。
1、多饮水：每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，促进小结石排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石药物，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等，可能伴有腰腹绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及结石位置，可能出现肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石：针对输尿管中下段结石，采用经尿道微创手术直接取出结石，术后需留置双J管2-4周，可能引发尿路刺激症状。
建议限制高草酸食物摄入，适当进行跳绳等跳跃运动促进结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
碎石输尿管损伤可通过保守治疗、药物治疗、输尿管支架置入术、手术修复等方式治疗。碎石输尿管损伤通常由体外冲击波碎石操作不当、输尿管结石嵌顿、输尿管先天畸形、医源性损伤等原因引起。
1、保守治疗轻微损伤可通过卧床休息、增加饮水量促进结石排出，同时密切观察血尿及腰痛症状变化。
2、药物治疗合并感染时需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素，疼痛剧烈者可服用双氯芬酸钠缓释片、曲马多等镇痛药物。
3、支架置入中度损伤伴输尿管狭窄时需置入双J管，支架可维持输尿管通畅，促进损伤部位愈合，通常留置4-6周。
4、手术修复严重断裂或穿孔需行输尿管端端吻合术，合并尿外渗时可能需同时行肾造瘘术，术后需定期复查尿路造影。
恢复期应避免剧烈运动，每日饮水量保持2000毫升以上，定期复查超声监测输尿管愈合情况，出现发热或腰痛加重需及时复诊。
